Medicamentos Antiácidos para reducir el dolor

hiperacidez gastrica

Los fármacos antiácidos son compuestos inorgánicos que cuando se ponen en contacto con el ácido clorhídrico del estómago (HCl), reaccionan con el objetivo de reducir la acidez gástrica. Éstos, en su gran mayoría, adsorben pepsina y otros enzimas proteolíticos para que la agresividad y ataque químico sobre la mucosa se vea disminuido, sobretodo en zonas dónde está bastante deteriorada.



Este grupo de medicamentos ayudan a disminuir el dolor provocado por la úlcera pero NO cicatrizan ni tampoco se deben utilizar para impedir recaídas. Entre los fármacos más populares se encuentran:

  • Almagato (N.Comercial: Almax, Almax Forte): Se emplea para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y aquella que está asociada a la úlcera péptica, la duodenal y también la esofagitis.
  • Algeldrato (N.Comercial: Pepsamar): Se usa para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y también está indicado para la hiperfosfatemia (exceso de fósforo) en la insuficiencia renal crónica.
  • Hidróxido de Magnesio (N.Comercial: Magnesia Cinfa, Magnesia San Pelegrino): Su uso está limitado al tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica pero también al tratamiento sintomático del estreñimiento ocasional.
  • Almasilato (N.Comercial: Alubifar): Se emplea para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y la hiperacidez asociada a la úlcera péptica.
  • Magaldrato (N.Comercial: Bemolan, Minotón, Magión): Para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gásdtrica y también la asociada a la úlcera péptica.
  • Bicarbonato de Sodio (N.Comercial: Alka Seltzer, Bicarbonato sódico Orravan, Cinfa, Viviar, Serra): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica. Indicado también para la acidosis metabólica leve aguda.
  • Combinación Algeldrato e Hidróxido de Magnesio (N.Comercial: Maalox concentrado): Para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica, hiperacidez asociada a la úlcera péptica y para prevenir los episodios hemorrágicos debidos a la úlcera por estrés.
  • Combinación Algeldrato, Hidróxido de Magnesio e Hidróxido de Aluminio (N.Comercial: Acyline): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica yl a hiperacidez asociada a la úlcera péptica.
  • Combinación Almasilato, Bicarbonato sódico y trisilicato de magnesio (N.Comercial: Dolcopín): Está indicado para el reflujo gastroesofágico, la esofagitis péptica y la dispepsia biliar.
  • Combinación Algeldrato, carbonato de magnesio y trisilicato de magnesio (N.Comercial: Gelodrox): Para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Carbonato de Magnesio y Carbonato de Calcio (N.Comercial: Rennie): Indicado para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y la hiperacidez asociada a la úlcera péptica.
  • Combinación Algeldrato, Hidróxido de Magnesio y simeticona (N.Comercial: Gelosim): Se emplea para flatulencias y para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Bicarbonato de sodio y Carbonato de Litio (N.Comerical: Citiboides): Para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Algeldrato, bicarbonato sódico y carbonato de magnesio (N.Comercial: Hectonona): Indicado para el tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Bicarbonato de sodio y ácido cítrico (N.Comercial: Justegas): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Bicarbonato de sodio, ácido cítrico y carbonato de sodio (N.Comercial: Sal de Fruta ENO): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica.
  • Combinación Bicarbonato de sodio, y carbonato de magnesio (N.Comercial: Sal de Fruta Mag Viviar): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica. Indicado también para el estreñimiento.
  • Combinación Trisilicato magnésico, simeticona y aminocetato de aluminio (N.Comercial: Meteoril): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y también para las flatulencias.
  • Combinación Hidróxido de Magnesio, famotidina y carbonato cálcico (N.Comercial: Pepdual): Tratamiento sintomático de la hiperacidez gástrica y el reflujo ácido.

Medicamentos Antisecretores – Antagonistas de los receptores H2

Úlcera Péptica y anti H2

Estos fármacos son propiamente antisecretores gástricos e indicados para la úlcera péptica. Actúan inhibiendo los receptores H2 de la histamina, que son los responsables de iniciar el proceso de secreción gástrica.



Los medicamentos antisecretores son moléculas específicas por estos receptores, compiten con otras moléculas que puedan activarlos, desplazándolas y evitando que se inicie la cascada de acciones que desemboca en la acidez. Por tanto, en presencia de antagonistas H2 o anti H2 no habrá activación de la adenilatociclasa, y no se producirá AMPc. Si disminuyen los niveles de AMPc, las proteínas que intervienen en la secreción no se fosforilan, y por tanto, la bomba de protones (H+) queda inactivada. El medio ácido se inhibe y los procesos de reparación de mucosa y células parietales del estómago pueden llevarse a cabo sin agentes agresivos.

A pesar de su condición antihistamínica, tienen tanta afinidad por los receptores H2 que no afectan a los receptores H1, con lo cuál no se presentan efectos anticolinérgicos (sequedad de garganta, visión borrosa, etc…). Su mecanismo de acción tampoco afecta a la presión del esfínter esofágico inferior ni al vaciado gástrico, por lo que se convierten en fármacos seguros.

¿Cuáles son los principios activos con acción antisecretora H2?

  • Ranitidina
  • Cimetidina
  • Famotidina
  • Nizaditina
  • Roxatidina

¿Qué hacen estos medicamentos para evitar la acidez gástrica?

  • Inhiben la secreción gástrica basal
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por cafeína
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por histamina
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por gastrina
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por los agonistas colinérgicos
  • Inhiben la secreción gástrica que producen algunos alimentos
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por insulina
  • Inhiben la secreción gástrica estimulada por agonistas colinérgicos
  • Inhiben la secreción gástrica que se produce por la noche

¿Cuáles son las interacciones de los antagonistas H2?

Los antisecretores H2 interfieren con la vía del citocromo P450, por lo que todos los medicamentos que se metabolicen por esta vía se verán más o menos afectados según la dosis y la capacidad de acción que tengan los metabolitos resultantes. Si se reduce la capacidad de metabolizar estos medicamentos, entonces aumentan sus concentraciones pudiendo presentar un toxicidad elevada.

De la família anti H2 es la cimetidina la que puede presentar mayores interacciones. Los principios activos, y familias más frecuentes, que están vinculados al citocromo P450 (interaccionan con los anti H2) son:

  • Fenitoína
  • Lidocaína
  • Metronidazol
  • Labetalol
  • Propanolol
  • Etanol
  • Warfarina
  • Teofilina
  • Quinidina
  • Sulfonilureas
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Benzodiazepinas (algunas de ellas pero no todas)
  • MDMA (anfetaminas)