Antisecretores gĂĄstricos: Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones

Los medicamentos IBP o inhibidores de la bomba de protones comprenden un grupo de principios activos que impiden que se produzca el ĂĄcido gĂĄstrico en el estĂłmago.

En realidad, son profårmacos que tendrån que activarse en los canalículos secretores de las células parietales para poder llegar a ser fårmacos activos.

Estos profĂĄrmacos son los siguientes:

  • Omeprazol
  • Lansoprazol
  • Esomeprazol
  • Pantoprazol
  • Rabeprazol

Son principios activos que tienen un comportamiento de base débil, es decir, que cuando llegan a un medio åcido donde estån las células parietales, sufren una transformación denominada «transposición molecular» y se origina un derivado sulfonamido hidrófilo, que es la forma activa del fårmaco.

Esta capacidad por repeler el agua (hidrofilia) es la que hace que la propia molécula no pueda volver a torrente sanguíneo y entonces se va acumulando en la célula parietal.

ÂżCĂłmo funcionan los IBP?

La forma activa se sitĂșa en la bomba de protones que consiste en los procesos que tienen lugar entre la ATPasa, el H+ y el K+ (potasio) de la cĂ©lula parietal gĂĄstrica.

En estos procesos, existen residuos de cisteĂ­na de la cadena alfa luminal de la bomba de protones, y el derivado sulfonamido lo que hace es generar puentes disulfuro con estos residuos, provocando que la bomba quede inhibida.

La inhibiciĂłn es:

  • No competitiva
  • Irreversible
  • Dosis dependiente

¿Si es irreversible, qué pasa con la célula parietal?

La célula parietal solamente podrå recuperar su actividad secretora cuando sintetice nuevas moléculas de la bomba.

Esta sĂ­ntesis de nuevas molĂ©culas para poder crear una bomba nueva (e iniciar el proceso de secreciĂłn ĂĄcida) puede durar entre 3 o 4 dĂ­as, y es por este motivo que este grupo de fĂĄrmacos IBP puede tener una duraciĂłn de 4 dĂ­as tras una administraciĂłn con una Ășnica dosis.

Omeprazol

Dosis disponibles en las presentaciones farmacéuticas: 10mg , 20mg y 40mg.

¿Para qué esta indicado el omeprazol?

  • Tratamiento de la Ășlcera gĂĄstrica, Ășlcera duodenal o erosiones gastroduodenales
  • Enfermedad por reflujo gastroesofĂĄgico
  • Tratamiento y prevenciĂłn de la Ășlceras producidas por antiinflamatorios (AINE’s)
  • Tratamiento del sĂ­ndrome de Zollinger-Ellison
  • Tratamiento para erradicar el Helicobacter pylori
  • PrevenciĂłn en las recaĂ­das de aquellos pacientes con Ășlcera pĂ©ptica asociada al H.pylori*

*El omeprazol suele combinarse en las terapias asociadas con amoxicilina, claritromicina o un conjunto de ambos en los tratamientos contra este tipo de Ășlceras.

Nombres comerciales (España): Audazol, Arapride, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Emeprotón, Gastrimut, Indurgan, Losec, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omerpazol EFG Acygen, Omeprazol EFG Almus, Omeprazol EFG Alter, Omeprazol EFG Asol, Omeprazol EFG Bexal, Omeprazol EFG Biotecnet, Omeprazol EFG Cinfa, Omeprazol EFG Cinfamed, Omeprazol EFG Combino Pharm, Omeprazol EFG Combix, Omeprazol EFG Cuve, Omeprazol EFG Davur, Omeprazol EFG Desgen, Omeprazol EFG GES, Omeprazol EFG Gesfur, Omperazol EFG Juventus, Omeprazol EFG Kern Pharma, Omeprazol EFG Korhispana. Omeprazol EFG Lareq, Omeprazol EFG Mabo, Omeprazol EFG Meda, Omeprazol EFG Mylan, Omeprazol EFG Normon, Omeprazol EFG Nupral, Omeprazol EFG Pensa, Omeprazol EFG Qualigen, Omeprazol EFG Ratiopharm, Omeprazol EFG Rimafar, Omeprazol EFG Rimazol, Omeprazol EFG Rubio, Omeprazol EFG Sandoz, Omeprazol EFG Stada, Omeprazol EFG Sumol, Omeprazol EFG Tarbis, Omeprazol EFG Teva, Omeprazol EFG Tecnigen, Omeprazol EFG Tevagen, Omeprazol EFG Tollpharma, Omeprazol Ur, Omeprazol Vir, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcometión, Ulcesep y Zimor.

Lansoprazol

Dosis disponibles en las presentaciones farmacéuticas: 15mg y 30mg

¿Para qué estå indicado en Lansoprazol?

  • Tratamiento aguda de la Ășlcera gĂĄstrica benigna, Ășlcera duodenal o erosiones gastroduodenales
  • Enfermedad por reflujo gastroesofĂĄgico
  • Tratamiento y prevenciĂłn de la Ășlcera gĂĄstrica inducida por AINEs
  • Tratamiento del sĂ­ndrome de Zollinger-Ellison
  • Tratamiento para erradicar y eliminar el Helicobater pylori
  • PrevenciĂłn de recaĂ­das de los pacientes con Ășlcera pĂ©ptica asociada a H.pylori*

*El lansoprazol suele combinarse en las terapias asociadas con amoxicilina, claritromicina o un conjunto de ambos en los tratamientos contra este tipo de Ășlceras.

Nombres comerciales (España): Estomil, Lansoprazol EFG Almus, Lansoprazol EFG Alter, Lansoprazol EFG Apotex, Lansoprazol EFG Bexal, Lansoprazol EFG Cinfa, Lansoprazol EFG Cuve, Lansoprazol EFG Davur, Lansoprazol EFG Edigen, Lansoprazol EFG Kern Pharma, Lansoprazol EFG Korhispana, Lansoprazol EFG Mabo, Lansoprazol EFG Normon, Lansoprazol EFG Pensa, Lansoprazol EFG Pharmagenus, Lansoprazol EFG Qualigen, Lansoprazol EFG Ratiopharm, Lansoprazol EFG Rimafar, Lansoprazol  Salvat, Lansoprazol EFG Sandoz, Lansoprazol EFG Stada, Lansoprazol EFG Tarbis, Lansoprazol EFG Teva, Lansoprazol EFG Vir, Lasoprazol Winthrop, Lanzol, Monolitum, Opiren, Pro-Ulco, Pasgram, Protoner.

Esomeprazol

Dosis disponibles en las presentaciones farmacéuticas: 20mg y 40 mg.

¿Para qué estå indicado el esomeprazol?

  • Tratamiento de la esofagitis por reflujo gastroesofĂĄgico
  • Tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo
  • Tratamiento, cicatrizaciĂłn y prevenciĂłn de la Ășlceras producidas por antiinflamatorios (AINE’s)
  • Tratamiento del sĂ­ndrome de Zollinger-Ellison
  • CicatrizaciĂłn de la Ășlcera duodenal asociada al Helicobater pylori
  • PrevenciĂłn en las recaĂ­das de aquellos pacientes con Ășlcera pĂ©ptica asociada al H.pylori

Nombres comerciales (España): Axiago, Nexium, Esomeprazol Sandoz

Pantoprazol

Dosis disponibles en las presentaciones farmacéuticas: 20 mg y 40 mg.

¿Para qué estå indicado el pantoprazol?

  • Tratamiento de la Ășlcera gĂĄstrica benigna
  • Tratamiento de la Ășlcera duodenal o erosiones gastroduodenales
  • PrevenciĂłn de las Ășlceras pĂ©pticas que han sido inducidas por AINE’s
  • Tratamiento del reflujo gastroesofĂĄgico
  • Tratamiento del sĂ­ndrome de Zollinger-Ellison
  • ErradicaciĂłn del H. pylori combinado con antibiĂłticos
  • ReducciĂłn de las recidivas de Ășlceras gastroduodenales dedbidas al H. pylori

Nombres comerciales (España): Alapanzol, Anagastra, Citrel, Panproton, Pantecta, Pantoprazol EFG Actavis, Pantoprazol EFG Almus, Pantoprazol EFG Alter, Pantoprazol EFG Apotex, Pantoprazol EFG Argenol, Pantoprazol EFG Belmac, Pantoprazol EFG Bexal, Pantoprazol EFG Cinfa, Pantoprazol EFG Combino, Pantoprazol EFG Combix, Pantoprazol EFG Cuve, Pantoprazol EFG Davur, Pantoprazol EFG Genfarma, Pantoprazol EFG GES, Pantoprazol EFG Kern Pharma, Pantoprazol EFG Korhispana, Pantoprazol EFG Mabo, Pantoprazol EFG Madaus, Pantoprazol EFG Mylan, Pantoprazol EFG Normon, Pantoprazol EFG Pensa, Pantoprazol EFG Qualigen, Pantoprazol EFG Qualix, Pantoprazol EFG Ranbaxy, Pantoprazol EFG Ratiopharm, Pantoprazol EFG Recordatti, Pantoprazol EFG Sala, Pantoprazol EFG Serraclinics, Pantoprazol EFG Stada, Pantoprazol EFG Tecnigen, Pantoprazol EFG Teva, Pantoprazol EFG Tevagen, Pantoprazol EFG Winthrop, Ulcotenal.

Rabeprazol

Dosis disponibles en las presentaciones farmacéuticas: 10mg y 20 mg

¿Para qué estå indicado el rabeprazol?

  • Tratamiento de la Ășlcera gĂĄstrica benigna
  • Tratamient o de la Ășlcera duodenal o erosiones gastroduodenales
  • PrevenciĂłn de las Ășlceras pĂ©pticas que han sido inducidas por AINE’s
  • Tratamiento del reflujo gastroesofĂĄgico
  • Tratamiento del sĂ­ndrome de Zollinger-Ellison
  • ErradicaciĂłn del H. pylori combinado con antibiĂłticos
  • ReducciĂłn de las recidivas de Ășlceras gastroduodenales dedbidas al H. pylori

Nombres comerciales (España): Aciphex, Pariet