Indicaciones y posología

Las indicaciones del omeprazol son muy diversas aunque todas, salvo excepciones muy concretas, están relacionadas con el aparato digestivo.



¿Para qué está indicado el Omeprazol?

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tratamiento de la esofagitis por reflujo, de los síntomas severos de la enfermedad por reflujo no inflamatoria y de los síntomas leves que no respondan al tratamiento convencional.
  • Úlcera péptica. Tratamiento de la úlcera gástrica, úlcera duodenal o erosiones gastroduodenales.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
  • Úlcera péptica inducida por AINE’s. Tratamiento de la úlcera inducida por AINE, así como prevención de la misma en pacientes de alto riesgo (ancianos u/o pacientes con historial de úlcera péptica), que precisen seguir el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos durante el proceso de curación de la úlcera.
  • Infección por Helicobacter pylori. Erradicación de Helicobacter pylori y prevención de recaídas de úlcera péptica en pacientes con úlceras asociadas a este microorganismo, tanto en terapia dual asociada a amoxicilina o claritromicina como en terapia triple combinada con los dos antimicrobianos a la vez.

 

Omeprazol Capsulas Posologia

¿Cuál es su posología recomendada?

La presentación del omeprazol es una cápsula de liberación retardada que se administra por vía oral.

Es decir, el principio activo llega al intestino donde es liberado ya que así se evita que los ácidos del estómago lo desintegren antes de que haga su función en el organismo.

Cuando se libera, también lo puede hacer en paquetes de gránulos de liberación retardada.

El omeprazol en suspensión requiere, al menos en España, una formulación magistral específica y suele prescribirse en pediatría.

En USA y otros países, el omeprazol de venta libre puede presentarse en forma de cápsulas de liberación retardada o en tabletas.

Tanto las cápsulas de liberación retardada como los gránulos deben tomarse, al menos, 1 hora antes de la comida, preferiblemente a primera hora la mañana y antes que otro medicamento si se diese el caso.

Cápsulas de Omeprazol

Dosis recomendada de Omeprazol (Dosificación):

Adultos, oral:

  • Esofagitis por reflujo gastroesofágico: 20mg/24 horas. Normalmente, se necesita un período de 4 semanas para lograr la cicatrización de las lesiones, aunque en algunas ocasiones pueden necesitarse hasta 8 semanas. En pacientes con esofagitis por reflujo severa, se recomienda administrar 40mg/24 horas, consiguiéndose normalmente la curación en un período de 8 semanas.
  • La dosis de mantenimiento en pacientes con esofagitis erosiva cicatrizada es de 20mg/24 horas, durante 6-12 meses.
  • Para la prevención de las recidivas en pacientes con esofagitis erosiva cicatrizada, la dosis recomendada es de 10mg/24 horas durante un período de 6-12 meses. En caso de ser necesario, podría aumentarse la dosis a 20-40mg/24 horas.
  • En la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática, la dosis recomendada es de 20mg/24 horas. Sin embargo, algunos pacientes pueden responder bien a dosis de 10mg/24 horas, por lo que es aconsejable un ajuste individual de la dosis. La resolución se suele producir en 4 semanas. Si no fuese así, se recomienda reevaluar la enfermedad y su tratamiento.
  • Úlcera gástrica: 20mg/24 horas. Normalmente, se necesita un período de 4 semanas para lograr la cicatrización de las lesiones, aunque en algunas ocasiones pueden necesitarse hasta 8 semanas.

En pacientes con una mala respuesta terapéutica, se recomienda administrar 40mg/24 horas, consiguiéndose normalmente la curación en un período de 8 semanas.

  • Úlcera duodenal: 20mg/24 horas. Normalmente, se necesita un período de 2 semanas para lograr la cicatrización de las lesiones, aunque en algunas ocasiones pueden necesitarse hasta 4 semanas.

En pacientes con una mala respuesta terapéutica, se recomienda administrar 40mg/24 horas, consiguiéndose normalmente la curación en un período de 4 semanas.

En el tratamiento de mantenimiento, se recomiendan 20mg/24 horas durante 12 meses tras la fase aguda de cicatrización.

  • Úlceras péptica inducida por AINE: 20mg/24 horas. Normalmente, se necesita un período de 4 semanas para lograr la cicatrización de las lesiones, aunque en algunas ocasiones pueden necesitarse hasta 8 semanas.

Para la prevención de estas ulceraciones asociadas a la utilización de AINE, las dosis recomendadas son de 20mg/24 horas.

  • Estados de hipersecreción gástrica: Se estipula 60 mg/día por vía oral inicialmente, aumentando la dosis según necesidad del paciente; hasta 120 mg y 3 veces al día se ha administrado a pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison severo;
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: 60mg/24 horas. Las dosis deberán ajustarse individualmente, debiendo continuarse el tratamiento el tiempo que clínicamente esté aconsejado. En los pacientes con lesiones severas y respuestas inadecuadas a otras terapias, se han controlado eficazmente y más del 90% de los pacientes se han mantenido con dosis de 20-120mg/24 horas.
  • Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera péptica (tratamiento):
  1. Terapia doble: 40-80mg de omeprazol con 1,5g de amoxicilina diarios, en dosis divididas, durante dos semanas. En ocasiones se ha combinado 40mg/24 horas de omeprazol con 1,5-3,0g de amoxicilina diarios o con 500mg/8 horas de claritromicina durante dos semanas.
  2. Terapia triple (triple region): 20mg de omeprazol, con 1g de amoxicilina y 500mg de claritromicina, dos veces al día, durante una semana; o bien 20mg de omeprazol, con 250mg de claritromicina y 400mg de metronidazol o 500mg de tinidazol, dos veces al día, durante una semana; o 40mg de omeprazol, con 500mg de amoxicilina y 400mg de metronidazol, tres veces al día durante una semana.

Con todas las posibles pautas, si el paciente sigue teniendo Helicobacter pylori, se podrá repetir el tratamiento.

  • Adultos, parenteral: La vía parenteral se reservará para aquellos pacientes que no puedan usar la vía oral.
  • Úlcera péptica y esofagitis por reflujo gastroesofágico: 40mg/24 horas.
    Síndrome de Zollinger-Ellison: 60mg/24 horas. La dosis deberá ajustarse individualmente, pudiendo estar indicadas dosis más altas.

Niños, oral y parenteral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento.

Posología del omeprazol en situaciones especiales:

  • Insuficiencia hepática: Suele ser suficiente la administración de 10-20mg/24horas, debido al aumento de la biodisponibilidad y de la vida media plasmática.
  • Insuficiencia renal: No suele ser necesaria la realización de un reajuste posológico. Sin embargo, no se ha evaluado la eficacia y seguridad en pacientes con insuficiencia renal grave (Clcr menor a 30ml/minuto).

Normas para la correcta administración del omeprazol:

  • Cápsulas y comprimidos: Se administrará preferiblemente en una sola toma, por las mañanas, tragando las cápsulas o los comprimidos enteros con un poco de agua o zumo. Las personas con dificultad para deglutir, pueden abrir las cápsulas e ingerir su contenido o dispersar los comprimidos o el contenido de las cápsulas en un líquido ligeramente ácido, como zumo, yogur o leche agria. Esta suspensión deberá de tomarse antes de 30minutos. Nunca se deben partir, pulverizar ni masticas los comprimidos ni el contenido de las cápsulas.

Las dosis superiores de 80mg/24horas deberán fraccionarse y administrarse cada 12horas.

  • Inyectables: El liofilizado debe reconstituirse y diluirse en 100ml de suero glucosado al 5% o suero salino al 0.9%. A continuación se administrará por infusión intravenosa lenta, en un período de al menos 20-30minutos.

Las dosis superiores a 60mg/24horas por vía parenteral, deberán fraccionarse y administrarse cada 12horas.

4 ideas sobre “Indicaciones y posología

  1. Mi pregunta es la siguiente, el omeprazol puede curar definitivamente la acidez que padezco. Teniendo en cuenta que mi dieta diaria esta compuesta de productos frescos y no procesado, sin alcohol, café ni productos ácidos

    Un saludo.

  2. Tomo omeprazol hace unos 20 años,tengo hernia de hiato,y me prendía fuego,tomo 2 al día,está bien?

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